南韩胃癌：从手术台到实验室

胃癌是最常见的消化道恶性之一，在里死亡率高居第 2 位，当今世界每年约有 100 万新发作例。随着临床疗法作法的日益更新、儿科切除术技巧的精益求精及放疗先为策略的异化，胃癌病症的生存率极其大大幅提高，而临床研究课题与框架实验两层面的十分困难将通过转化药学技术的其发展于临床，受益于当今世界胃癌病症。上面一齐回顾下近年韩国在胃癌研究课题层面的十分困难吧。

大样本胃癌病症资料库及样本库的确立

该资料库纳入了近万例韩国胃癌病症的完整病历资料，仅改用新修订的第七版 AJCC/UICC TNM 分期，以期确立假设胃癌病症生存预后的列相图。

样本库里有 1200 多例胃癌病症的两许多组织骨骼及相应的临床病理资料。

大规模 RCT 的结论对当今世界胃癌的疗法有深远影响

1. KLASS-01/02 研究课题

儿科手术或开腹远端胃切除术对Ⅰ期/后期胃癌的比较。

KLASS-01 研究课题调查结果，Ⅰ期胃癌病症选择儿科手术行远端胃切除术是安全的，与常规开腹切除术相比，其伤口肝硬化的死亡率较差；

KLASS-02 则进一步研究课题局部十分困难期胃癌儿科手术切除术对比开放切除术的相容性和，调查结果儿科手术切除术在肝硬化死亡率、快速康复等关键当前上具备一定优势。

2. CLASSIC 研究课题

卡培他芝确立联系奥沙利锂对Ⅱ/Ⅲ期胃癌的常规疗先为研究课题，是迄今为止降低胃癌术后患风险最明显的大型临床研究课题，也是首个里国策划的国际性多里心胃癌常规疗先为研究课题。

调查结果，XELOX 两组的 3 年 DFS 极其大极低观察两组，相比比如说切除术两组，3 年患风险降低 44%，证实 8 周期的 XELOX 方案应作为Ⅱ/Ⅲ期胃癌 D2 根治术后常规疗先为的标准方案，适用于里国Ⅱ/Ⅲ期胃癌病症术后常规疗法。

3. ToGA 研究课题

疗先为确立联系曲妥虹抗病毒对 HER-2 特征性后期胃癌的研究课题，是一项极其经典的 HER2 疗法研究课题。

入选病症是 IHC3+和/或 FISH+类型，研究课题发现 IHC2+ /FISH+或 IHC3+类型的病症仅受益于疗先为确立联系曲妥虹抗病毒方案。

对比比如说疗先为两组 11.8 个翌年的生存期，IHC2+/FISH+或 IHC3+亚两组生存期极其大延长至 16 个翌年，这一结果促成了曲妥虹抗病毒当今世界适应证的批准，也让我们看到了胃癌的靶向疗法充满信心。

且这项研究课题的里国亚两组分析显示，确立联系曲妥虹抗病毒也极其大延长了里国病症的生存时间。

4. REGATTA 研究课题

将来会 REGATTA 研究课题结果公布，证明Ⅳ期胃癌胃切除术后常规疗先为整体而言；也疗先为用药，生存期未获明显改善。

切除术

1. 常在肺部移往时需警惕口内淋巴管

根治性胃切除术确立联系肺部打扫长期以来作为胃癌的标准术式，强调胃周肺部的打扫。但在切除术系统设计过先为里也许引致原发部位的癌肝细胞播散入腹膜腔。相似的，常在肺部移往时，如果口内淋巴管嵌入不适当，很有也许口内至腹膜腔，因此系统设计请注意预防性。

2. 人工智慧切除术在胃癌里的技术的其发展

人工智慧切除术在胃癌里的技术的其发展如燎原之火，一些正在展开的临床研究课题正探究其优势与局限。

3. 实验室研究课题转化为临床技术的其发展的新技术具备良好充满信心

在影像学引导下的切除术领域，近红外紫外光成像剂普鲁兰甘油聚合物和噻唑青绿–γ乙酰复合体已取得成功技术的其发展于抗病毒，将来也许用于指导术里导航胃癌的基地肺部活检。

在儿科手术切除术领域，改用近红外照相机放大视野有助于切除术切除系统设计，不受肺部移往范围的局限。

胃癌框架研究课题层面的十分困难

1. 基于资料库及样本库平台，研究课题职员发现了与淋巴移往极其大相关的性状，揭示了 T2N3 与 T3N0 不同分期间的极其大性差异性状，上述必要的阐明有利于个体疗法方案的研究课题。

2. 首尔国立的大学药学院与加拿大密苏里州所大学的大学合作伙伴，致力于研究课题胃癌里胃壁肝细胞减小导致化简痉表达型空无 (SPEM) 的必要，提示 CDH-17 是早期胃癌良好预后的遥相呼应。

3. 基于大量的两组学研究课题，逐步确立胃癌病症的异化疗法方案，研究课题职员已取得成功确立胃癌的 PDX 小鼠模型。

4. 研制出新型非侵入性早期胃癌乙型肝炎及疗法作法，包括多目标粪便 DNA 检测、在高发作率人群里改用质谱分析胃癌特异性的可挥发性有机氧化物等。

必先胃癌临床诊治及框架研究课题现状

欧洲各国多家该医院策划国际性多里心临床研究课题成为必先儿科手术胃癌儿科研究课题领域的里先为碑事件。必先胃癌每年的发作和死亡总数占当今世界数目接近至少，随之而来着十分严峻的抗击胃癌形势，且胃癌外科先为度存在北部间、该医院间的其发展不有利于，需要进一步推广国际标准诊治技术及流先为。值得希望的是，交叉学科构建的外科的系统得到越来越多的胃癌防治工作者的认可和重视，欧洲各国多数的胃癌外科核心团队几乎都两组建了各种方式的 MDT 团队。

此外，必先胃癌的框架研究课题也得到全面其发展，涉及框架研究课题的多个领域，包括胃癌新遥相呼应的乙型肝炎、性状两组学、转录两组学、表观遗传学、蛋白质两组学、激素两组学、微环境、干肝细胞、免疫疗法、分子分型与异化外科等等。在可预见的将来，必须做好交叉学科构建疗法，重视并巩固转化药学研究课题，努力大幅提高 RCT 研究课题先为度，只有这样才能推广必先的胃癌防治运输业不停走，取得一项又一项的辉煌成就。里国抗癌协会胃癌从业者管理委员会在季加孚教授的领导下取得了 2017 年在北京召开第 12 届世界胃癌大会的主办权。届时，所想欧洲各国同仁以此为契机，作出贡献积极开展胃癌相关的多里心随机临床研究课题以取得有普遍代表性的循证药学数据，进而制订有里国特色的胃癌诊治规章，大幅提高胃癌疗法先为度，教化广大胃癌病症。

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编辑： 先为指导