介入抗病毒可延長肝癌患者生存期

「介入+抗病毒」可延長肝癌患者生存期 [标签:url] [标签:科室] 摘要：近日從第六屆上海國際腫瘤局部和靶向治療會議上獲悉，復旦大學附屬中山醫院夏景林教授帶領其臨床科研團隊，經過7年的臨床研究證明，介入治療加抗病毒治療，可明顯延長肝癌患者的生存期。 原發性肝癌在我國高發，全球半數原發性肝癌患者在中國，且患者多患有乙肝。該病起病隱匿，早期無症狀，多數患者就診時已不能手術切除，介入治療是晚期肝癌患者非手術治療的首選方法。長期以來，肝癌患者的抗病毒治療一直是被臨床忽視的問題。肝癌患者在進行介入治療的同時，是否需要聯合抗病毒治療，抗病毒治療是否能夠延長患者的生存期，一直是國際肝癌研究領域爭論的問題。 有專家認為，介入治療中的化療藥物可能會激活乙肝病毒複製，進一步造成肝功能失代償，嚴重影響治療的順利進行，同時乙肝病毒還是導致肝癌發生的重要因素。因此，乙肝病毒的活動，既是肝癌發生的罪魁禍首，也是阻礙肝癌治療實施的重要「幫兇」。 近年來國內有研究顯示，肝癌患者行介入聯合抗病毒治療，可減少乙肝病毒再激活，抑制乙肝病毒的複製，改善肝功能，提高生存期。但這些研究樣本量較小，隨訪時間短，且多為回顧性研究。 夏景林教授帶領其臨床科研團隊，從2007年開始進行研究。該研究將181名新發現、接受介入治療的原發性肝癌患者隨機分成兩組，一組為單純介入組，一組為介入聯合抗病毒組。單純介入組選入患者89名，介入聯合抗病毒組入選患者92名(抗病毒藥為拉米夫定)，兩組患者的腫瘤大小、肝功能、介入藥物、次數等無統計學差異。結果表明，介入聯合抗病毒組療效明顯優於單純介入組，介入聯合抗病毒組患者1年、2年、3年生存率為83%、69%、58%，單純介入組患者1年、2年、3年生存率為60%、48%、48%。 （实习编辑：庄智伟）