发病前BMI高肺癌死亡率低

发病前BMI高，肺癌死亡率低 [标签:url] [标签:科室] 摘要：患病前肥胖是肺癌相关死亡率的一个独立保护因素。这种关联在研究不同的性别、吸烟状况、地理区域中都是存在的。目前需要进一步的前瞻性研究来证实这种关联。 美国得克萨斯大学西南医学中心内科D idH.Johnson等报告：发病前体质指数（BMI）的增加和肺癌死亡率的降低相关；相比于体重正常的患者，超重和肥胖患者的死亡率分别降低了16%和19%；上述结论不受性别、吸烟状态、地理区域、研究类型、BMI升高的方式和研究方法等的影响。（LungCancer.2016,102:49-59.） 为了评估以BMI为测量手段的发病前肥胖和肺癌相关死亡率之间的关系，该项系统综述和荟萃分析纳入了相关的观察性研究，评估了风险比（HR）及95%置信区间（95%CI），以BMI分类来比较肺癌相关的死亡率。主要的测量结果是肥胖（BMI≥30kg/m2）和超重（BMI为25.0~29.9kg/m2）患者比较正常BMI患者的肺癌相关死亡率。 结果显示：共纳入了14项研究（包括2项合并的队列研究），包含3008137例起初无癌患者，报道了28592例肺癌相关的死亡事件。在荟萃分析中，超重和肥胖患者相对于正常BMI患者有明显降低的肺癌相关死亡率，结果具有明显的异质性。在排除一项高效应量的研究后，观察到BMI和癌症相关死亡率之间的更加稳定和一致的关系，如：超重者对比正常BMI者，HR为0.84（95%CI0.79~0.90）；肥胖者对比正常BMI者，HR为0.81（95%CI0.75~0.87），结果具有中度的异质性。 研究者认为：患病前肥胖是肺癌相关死亡率的一个独立保护因素。这种关联在研究不同的性别、吸烟状况、地理区域中都是存在的。目前需要进一步的前瞻性研究来证实这种关联。